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(La República) Perú bordea a los 5 mil decesos reportados según el Gobierno

Perú bordea a los 5 mil decesos reportados según el Gobierno


Casos ascendieron a 178.914, unos 4.000 más que el martes. Para el Minsa, en las próximas semanas empezará el descenso.

El último reporte del Ministerio de Salud (Minsa) reveló que en el Perú ya se bordean los 5 mil decesos por Covid-19. A casi tres meses desde el primer caso registrado en el país, hay un total de 4.894 fallecimientos, 127 nuevos con respecto al martes.

Entre ellos, los adultos mayores representan la mayoría de víctimas mortales (3.355); seguidos por adultos (1.472), jóvenes (41), niños (20) y adolescentes (6). Cabe destacar que la letalidad a nivel nacional sigue estando dentro del rango esperado: 2,74%. Sin embargo, en algunas regiones como Piura, Lambayeque, Ica, Tumbes y Áncash, este porcentaje sobrepasa el 6%.

Pese a ello, para César Cárcamo, integrante del grupo de prospectiva del Minsa, “en las siguientes semanas vamos a ver que comenzará el descenso”. “No estamos en una fase de aceleración, las muertes van cada vez más lento el ascenso”, dijo.

Ayer, también se dio a conocer que, de un millón 115.615 pruebas muestreadas, se registraron 178.914 resultados positivos; es decir, unos 4.000 nuevos casos de un día al otro.

“La situación no nos hace optimistas”, dice Juan Astuvilca, decano de Lima del Colegio Médico del Perú, quien asegura que aún no estamos en una meseta, puesto que tenemos un incremento de por encima de 4.000 casos nuevos diariamente. “Estamos en una escalera. Cada vez que llegamos a un tope, tenemos un alza brusca”.

Lima es la región con mayor número de infectados con 108.323. Le siguen Callao (13.171),

Lambayeque (9.348), Piura (7.890), Loreto (5.517), La Libertad (5.351), Áncash (4.647), Ucayali (4.580) e Ica (3.851).

Recuperados
Juana, de 71 años, es parte de los 72.319 pacientes que se recuperaron del Covid-19 en el Perú. La mujer, madre de cinco hijos, recibió el alta del Hospital de Emergencias de Ate Vitarte, tras permanecer 18 días internada. Sin embargo, aún hay personas que se encuentran hospitalizadas. Hasta ayer, se reportaron 10.101, de los cuales 998 están en UCI. Solo quedan 203 camas UCI disponibles.

Cercos epidemiológicos
“Ahora que se han reactivado las actividades, insistimos en los cercos epidemiológicos, que implican localizar las zonas donde hay mayor cantidad de casos. Hacer un seguimiento y vigilancia”, dijo Astuvilca, quien también, como parte del Colegio Médico, pidió que el Gobierno haga un mejor control sobre la especulación y acaparamiento de precios de medicinas y balones de oxígeno.

Datos
Facebook actualizó su mapa de personas con síntomas de Covid-19, y en esta nueva versión incluye información de países de América Latina, incluido el Perú.

También mostrará el porcentaje de quienes se quedan en un lugar, así como los cambios en su movimiento.



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(La República) 5 puntos para entender mejor los números de la pandemia en el Perú

Covid-19 pruebas rápidas


Por: Patricia J. Garcia, epidemióloga y exministra de Salud

Ante lo que considera comparaciones engañosas con resultados de otros países y la errónea sensación de que nuestros esfuerzos fueron vanos, la exministra de Salud Patricia García cree vital entender bien los datos.

Atravesamos una situación crítica, no hay duda. Pero abundan comentarios que no interpretan adecuadamente los datos ni su contexto. Esto genera comparaciones engañosas con los resultados de otros países y, lo que es peor, la errónea sensación de que nuestros esfuerzos han sido en vano. Por eso, es necesario entender mejor los datos.

1. Quien hace más testeos, encuentra más casos

El Perú es de los países que más pruebas está haciendo en el mundo. Tenemos 32.454 pruebas totales (moleculares y serológicas) por millón de habitante, y eso es un montón. Ningún país conoce el número total de personas infectadas con Covid-19 en su territorio. Todo lo que sabe es el estado de infección de aquellos que han sido testeados.

En el Perú, muy temprano en la epidemia, dada la limitada capacidad instalada para hacer pruebas moleculares y la escasez de los kits de diagnóstico, se compraron pruebas serológicas. Con eso se logró aumentar significativamente el acceso al diagnóstico. Por ello, el número de personas testeadas en el Perú ya pasa del millón y la gran mayoría son con pruebas serológicas.

2. La definición que se usa para reportar casos cuenta
La gran mayoría de países solo reportan como casos de Covid-19 a personas con síntomas y a contactos cercanos que tienen pruebas moleculares positivas. A diferencia de ellos, el Perú reporta como casos Covid-19 a las personas sintomáticas, a contactos, a personas sin síntomas y también a personas de estudios de poblaciones (policías, militares, mercados, paraderos, etc.) que tengan prueba molecular o prueba rápida positiva.

Además, se incluyen a todas las personas con pruebas serológicas, que se hacen para entrar a trabajar y salen positivas. De modo que, al compararnos con otros países, “pareciera” que tenemos muchos más casos, pero estamos comparando mediciones diferentes. Los otros países miden la punta del iceberg; nosotros estamos viendo la punta y parte de la base.

3. Los reportes de casos diarios
Los reportes de casos diarios no reflejan ni a los infectados diarios ni a los que se les hizo la prueba el día anterior. Cuando alguien se infecta, pasa un periodo de 4 a 14 días para que tenga los síntomas y alguna de las pruebas pueda salir positiva. Por eso, los efectos de lo que hacemos hoy (salen todos a la calle, comercio en Gamarra, transporte público desordenado, etc.) se verán recién en las siguientes dos semanas.

Además, los reportes de casos diarios que se informan de manera oficial reflejan la consolidación de datos retrospectivos, que son enviados para ingresar a la base de datos central. Esta consolidación está sujeta a retrasos en los informes, por lo que varía de un día a otro y muestra “ondas”. Internamente, los equipos del Minsa analizan (según informan) la data de acuerdo con la fecha en que se hizo la prueba. Esas curvas son más fidedignas de lo que está sucediendo.

4. Las pruebas rápidas
Al usar pruebas rápidas estamos midiendo algunos casos nuevos y muchos casos que ya pasaron hacen semanas. Este punto es un poco más complicado de explicar. La prueba rápida puede arrojar cuatro tipos de resultados:

(i) Negativa (cuando sale una sola raya).

(ii) Positiva a IgM (dos rayas y una de ellas es la llamada IgM: significa una infección reciente).

(iii) Positiva a IgG (dos rayas y una de ellas es la llamada IgG: significa una infección ya pasada).

(iv) Positiva a IgM y a IgG (¡tres rayas! Esto en teoría sería una infección activa aunque no tan reciente, pero lo que se está encontrando en los estudios es que este patrón puede verse incluso en gente que ya tuvo la infección hace tiempo).

Aquí en el Perú no estamos haciendo la distinción entre los diferentes tipos de positivos. Como consecuencia de ello, muchos casos son presentados como infecciones nuevas cuando probablemente dos tercios de estas sean en realidad infecciones pasadas. Un análisis de las curvas de solo IgM positivos nos mostraría mejor la evolución de casos nuevos, pero esa data no está abierta al público.

5. La definición que se usa para reportar fallecidos también cuenta
Igual que con los casos de contagiados, aquí en el Perú se cuentan como fallecidos por Covid-19 confirmados a aquellos casos que tienen prueba molecular o prueba serológica positiva, mientras que otros países solo cuentan como confirmados aquellos con prueba molecular positiva. Y hay más. En años anteriores, muchas muertes nunca pasaban del certificado de defunción en papel (si llegaban a estar en el papel) a la base de datos.

Ahora hay un incentivo para reportar los casos fatales en el sistema electrónico (SINADEF), dado que es un requisito para que el Estado se haga cargo de los gastos de cremación (o inhumación si no se puede cremar). Entonces, los datos de mortalidad de este año probablemente tengan menos subregistro que los anteriores. Eso hace crecer los picos de mortalidad total comparada.

Nuestra cuarentena no fue perfecta por diferentes razones: por algunas acciones de nosotros los ciudadanos y por algunas lentitudes del gobierno en sus respuestas. Pero esta cuarentena sí ha funcionado. No son adecuadas las comparaciones que se hacen de los números de casos con otros países porque estamos reportando con definiciones diferentes.

Hemos ganado tiempo y hemos prevenido muertes, pero no podemos descuidarnos ni tampoco debemos desanimarnos. Y, por ahora, sin medicamentos que funcionen para el Covid-19 y sin vacuna, solo nos queda seguir con las medidas de distanciamiento y aislamiento social, y ajustarlas si vemos que los números se comienzan a multiplicar. Vamos peruanos: el sacrificio sí valió y sigue valiendo la pena.


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(La República) Patricia García: “Si casos siguen en alza, se tendría que volver a paralizar actividades”

Exministra de Salud Patricia García


La exministra e integrante del comité de expertos del Minsa, afirma que esta medida se tomaría si continúa el desorden en las calles y no se respeta el distanciamiento. El transporte público sería el “talón de Aquiles” en este periodo. Ayer hubo casi 6 mil casos nuevos y 116 decesos.

Las cifras de los últimos días contradicen lo reiterado por el presidente Martín Vizcarra en torno a que el crecimiento de casos por COVID-19 ha llegado a una “meseta” en el Perú.

Hace dos semanas, cuando el mandatario dio a conocer el estancamiento del aumento de contagios, el promedio nacional era de 4.000 casos diarios.

Pues bien, el último miércoles el Perú tuvo la cifra más alta de la emergencia sanitaria al reportarse 6.154 nuevos casos en un solo día. Esta tendencia en alza se mantiene. Al cierre de esta edición, según el reporte de ayer jueves, el Ministerio de Salud (Minsa) contabilizó 5.874 personas que dieron positivo a la prueba rápida o molecular.

Así, en todo el país existen 141.779 casos de COVID-19 de un total de 928.797 muestras procesadas desde marzo. De esa cantidad, 8.395 pacientes permanecen hospitalizados y de ellos 943 se encuentran en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con ventilación mecánica.

Asimismo, el número de decesos se elevó lamentablemente a 4.099 a nivel nacional. Del miércoles para el jueves hubo un aumento de 116 fallecimientos.

Pero ¿qué explican estos números que contradicen la “meseta”? Ayer el presidente no brindó su mensaje a la nación. No obstante, la exministra de Salud e integrante del comité de expertos del Minsa, Patricia García, sostuvo que la mencionada meseta, contrario a lo que piensan muchos, no es un llano, sino el punto más alto, que puede mantenerse durante varios días.

"El problema es que una meseta puede convertirse en nuestro nuevo basal y tirarnos para arriba o para abajo dependiendo de las acciones de cada uno de nosotros. La parte complicada es que lo que hacemos hoy recién se ve en dos semanas", dijo.

Por eso, advirtió que si la población no cumple con medidas como el distanciamiento social, lo que habrá será un nuevo incremento de casos. “Parece que mucha gente, a pesar de que el presidente dijo que no se levanta la cuarentena, leyeron que sí y comenzó el desorden”, señaló la médica, quien estimó que ya pasamos la peor fase y los números deberían estar en descenso si se cumple con el aislamiento.

Así, en relación al récord diario de casos positivos y muertes reportados el último miércoles, refirió que esto estaría vinculado al número de pruebas. No obstante, señaló que si la subida se mantiene y resulta necesario volver a paralizar actividades económicas, se tendrá que hacer. "Todavía yo no retrocedería porque las mesetas siempre van a tener ondas (...). Esta cuarentena tiene que ser inteligente y focalizada".

Ojo con el transporte
Para la experta en salud pública y epidemiología, el “talón de Aquiles” o uno de los grandes problemas en este periodo es el transporte público, por lo que urge que el Estado responda con acciones rápidas. Entre ellas está la reorganización de los horarios de trabajo y la implementación del teletrabajo; así como la ampliación de la flota de sistemas como el Metropolitano.

“Ya se necesitan tomar acciones clarísimas, no solo que involucran al MTC, sino también al Ministerio de Trabajo. Tienen que hacerse rápido”, dijo García.

No hay que confiarnos
El infectólogo Eduardo Gotuzzo advirtió que los casos nuevos que se están viendo en los reportes del Minsa no son de ayer sino de quienes se contagiaron hace una semana o hace 10 días, pues el tiempo de incubación del COVID-19 es de cuatro a nueve días. “Aún la cifra sigue siendo alta. No hay que confiarse, hay que empujar todo lo necesario”, dijo.

En cuanto a la aglomeración en el emporio comercial de Gamarra, la congestión en el transporte público, o en los paraderos como Puente Nuevo, Gotuzzo refirió que el impacto lo vamos a ver en dos semanas y no ahora.

Él recomendó que el Gobierno se apoye más en la participación de la sociedad civil, como las iglesias, las empresas privadas, los clubes sociales y deportivos, el magisterio y los artistas.

“Todos ellos deben funcionar y si el alcalde no es bueno debe haber un apoyo de las organizaciones populares. En Cajamarca, estas han sido eficientes para controlar los contagios y no tienen nada que ver con el Gobierno. A las comunidades nativas hay que apoyarlas también”, enfatizó el especialista.

Cercos comunitarios
El último miércoles se conoció que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) reveló que el Perú llegaría a los 13.000 decesos en agosto próximo. Sobre este pronóstico, el médico infectólogo y vicedecano del Colegio Médico del Perú, Ciro Maguiña, afirmó que si bien la ola de la pandemia sigue, esta podría superarse en dos o tres semanas.

“En el Perú, particularmente, seguimos creciendo al igual que Chile. Los muertos son como consecuencia de todo lo acumulado (...) ¿Por qué estamos en el segundo puesto de la cifra de contagiados en América Latina. Porque las pruebas han sincerado la data. No son 140.000 casos graves, la mayoría son leves felizmente, pero afectan el manejo hospitalario”, explicó Maguiña.

Agregó que si no se continúa con las medidas de distanciamiento, como se está viendo en las calles, existe la posibilidad de un “segundo rebrote”.

Por eso sugirió que se ejecuten los cercos comunitarios focalizados, que consisten en aislar a los distritos con mayores casos de COVID-19 para que no contagien a los que tienen menos casos.

Al volver a las cifras de la OPS, el médico sostuvo que la catástrofe sanitaria ya la estamos viviendo en muchas regiones.

Y en efecto, según el reporte del Minsa, Lima sigue siendo la región con el mayor número de infectados por COVID-19 a la fecha con 87.478. Le siguen Callao (9.953), Lambayeque (7.020), Piura (6.942), Loreto (3.959), La Libertad (3.818), Ucayali (3.530) y Áncash (3.455).

Protesta de médicos
En estas regiones las cosas están difíciles. Ayer, bachilleres de Medicina, que hace un mes están en primera línea en el Hospital COVID-19 de Loreto, realizaron una protesta pidiendo al rector de la Universidad de la Amazonía Peruana, Heiter Valderrama, acelerar el trámite para sus títulos de médicos cirujanos.

En el Callao, el cuerpo médico del Hospital Daniel Alcides Carrión realizó una protesta para denunciar la falta de implementos para ellos y sus pacientes.

Ya son 137 los policías muertos
A la fecha, 137 efectivos de la Policía Nacional han fallecido a causa del COVID-19 y 7.793 están hospitalizados o en cuarentena, afectados por este virus, señaló ayer en el Congreso el presidente del Consejo de Ministros, Vicente Zeballos.

También señaló que las fuerzas del orden han intervenido a más de 360 mil personas y detenido a 70.000 por incumplimiento de las medidas de aislamiento social.

Miguel Ángel, comerciante del mercado de La Parada, logró salir de UCI luego de permanecer 24 días conectado a un ventilador mecánico en el Hospital de Ate, a donde llegó a causa del COVID-19, informó el Minsa.

Como él, cerca de 60.000 contagiados han salido de alta en el país.

En Piura se conoció que 207 pacientes vencieron al nuevo coronavirus. Esto se debe también al trabajo de los médicos.

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